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亚博最新版_成都崇州市医保局以“四步”流程融合优化举措
发布时间:2021-11-25

近日,成都崇州市医保局以“四步”流程融合优化举措,推进开展新增定点医药机构评估工作,为广大参保群众提供优质高效的医疗服务。

“受理”——以优化备案资料为引领,提升受理效率

按照国家与省、成都市最新要求,及时更新与整合新增受理定点医药机构申请资料清单;一次性完整告知申请加入定点管理的医药机构政策内容与材料,优化提升经办效率,严格落实按照工作规范受理医药机构申请。据悉,10月已受理2家诊所、5家零售药店新增申请。

“验收”——以现场评估打分为基石,规范验收流程

组建多科室参与现场评估小组,严格按照新增定点医药机构现场评分表,对其基本情况、业务开展、人员资质、设备配置、财务制度建设、信息化系统建设等情况进行现场评估和逐项打分。在保障公平、公正的基础上严格审核把关,进一步细化新增定点准入管理,10月通过率86%。

“协商”——以协商谈判培训为支点,强化协议责任

双方在自愿、平等、协商的基础上,就基本医疗保险医疗服务有关事宜和协议管理指标进行了协商谈判,崇州市医保局还对2021年医保服务协议制定依据、适用范围、协议条款、违约责任等进行了重点详细解读。双方达成一致意见,提交了评估中存在问题的整改报告及佐证材料、协议签订备案资料。

“签订”——以双方签订协议为开端,助力医保服务

经评估、论证、协商谈判达成一致意见后,2家诊所、4家零售药店签订了2021年医保服务协议。即日起,参保人员可在以上零售药店享受刷卡购药、信息查询等医保服务,在诊所按规定刷卡结算医疗费用。